A aplicação de medicamentos GLP-1, como a semaglutida

Os medicamentos GLP-1, definidos como medicamentos que exercem seus efeitos total ou parcialmente pela ativação do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1R), foram aprovados para o tratamento de diabetes tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares relacionadas, doenças renais e doenças hepáticas metabólicas.
Esses medicamentos atuam nos receptores periféricos de GLP-1 para aumentar a secreção de insulina e inibir a secreção de glucagon, ao mesmo tempo que atuam no cérebro para retardar o esvaziamento gástrico e suprimir o apetite, levando à perda de peso. A esmeglutida, como agonista do GLP-1R, foi aprovada para o tratamento de diabetes tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares e renais relacionadas, e esteatohepatite relacionada à disfunção metabólica. Tilpodide, como agonista duplo de GLP-1R e GIPR, foi aprovado para o tratamento de diabetes tipo 2, obesidade e apneia obstrutiva do sono.
Uma grande quantidade de dados pré-clínicos e clínicos apoia os potenciais benefícios terapêuticos dos medicamentos GLP-1 para vários distúrbios neurológicos.
Recentemente, o professor Daniel J. Drucker, da Universidade de Toronto, pioneiro na pesquisa do GLP-1, publicou um artigo de pesquisa intitulado "Glucagon like peptídeo-1medicamentos em distúrbios neurológicos e psicológicos" na revista Cell Reports Medicine.
Esta revisão resume sistematicamente dados pré-clínicos sobre como os medicamentos GLP-1 interagem com a patologia do sistema nervoso central (SNC) e melhoram sua condição, bem como dados clínicos sobre medicamentos GLP-1 em doenças neurodegenerativas, transtornos por uso de substâncias, distúrbios psiquiátricos, dores de cabeça, acidentes vasculares cerebrais e epilepsia.

Os medicamentos GLP-1 (agonistas do GLP-1R) são usados ​​para tratar diabetes tipo 2 (DT2) e obesidade e podem reduzir a incidência de doenças cardiovasculares (incluindo acidente vascular cerebral) em pacientes com DM2. As evidências abundantes de dados reais e ensaios clínicos destacam o potencial terapêutico dos medicamentos GLP-1 no tratamento de doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer.
Da mesma forma, evidências crescentes sugerem que o uso de drogas GLP-1 pode reduzir a proporção de comportamentos de dependência, como fumar e beber, entre indivíduos com transtornos por uso de substâncias. Existem também alguns dados clínicos que indicam que os medicamentos GLP-1 são benéficos para pacientes com enxaqueca ou hipertensão intracraniana. Os dados existentes indicam que a maioria dos pacientes com distúrbios neurológicos e psiquiátricos apresenta segurança aceitável ao usar medicamentos GLP-1.
Neste artigo de revisão, os autores revisaram evidências clínicas recentes e ensaios clínicos em andamento, explorando a eficácia e a segurança dos medicamentos GLP-1 em uma ampla gama de distúrbios neurológicos.

Apesar das extensas evidências pré-clínicas e do mundo-real que apoiam a exploração de medicamentos GLP-1 em uma ampla gama de distúrbios neurológicos e psiquiátricos, atualmente não há grandes ensaios clínicos confirmatórios de fase III que possam aprovar medicamentos GLP-1 para qualquer doença neurológica. Os medicamentos GLP-1 podem melhorar a saúde do cérebro, transmitindo direta ou indiretamente sinais para circuitos relevantes do sistema nervoso central, ou melhorando comorbidades metabólicas concomitantes (diabetes tipo 2, obesidade, hipertensão, dislipidemia, resistência à insulina central e periférica e inflamação disfuncional).
Portanto, o papel dos medicamentos GLP{4}}1 na prática clínica neurológica continuará a ser rapidamente influenciado pelos dados emergentes de ensaios clínicos, que fornecerão evidências mais claras para o uso potencial e as limitações dos medicamentos GLP-1 em distúrbios neurológicos e psiquiátricos. Apesar do entusiasmo pelo potencial dos medicamentos GLP-1 no tratamento de doenças do sistema nervoso central, não existem actualmente ensaios clínicos em grande escala que possam provar a sua eficácia definitiva e segurança aceitável em quaisquer distúrbios neurológicos ou psiquiátricos.